高钠血症原因是什么?
高钠血症指血清钠>145mmol/L,主要原因包括水摄入不足,如昏迷者不能独立饮水。水丢失过多如大量运动后,低渗性液体经皮肤排泄等原因导致。钠排泄障碍原因见心力衰竭或肝硬化腹水等疾病。
1、水摄入不足:
(1)昏迷、拒食,口咽腔、喉及食管疾病引起吞咽困难,是单纯性失水的主要原因。
(2)各种环境或人为因素导致长时间水源断供,而不能补充足够水分。
(3)脑外伤、脑卒中等致渴感中枢迟钝或渗透压感受器不敏感。
2、水丢失过多:
(1)经肾脏丢失:如中枢性或肾性尿崩症;肾衰竭多尿期;使用大量渗透性利尿药物,如高渗性葡萄糖、甘露醇、山梨醇和尿素等;长期鼻饲高蛋白饮食等所产生的渗透性利尿;糖尿病酮症酸中毒、非酮症高渗性昏迷或其他原因所致酸中毒,渗透性利尿。
(2)经胃肠道丢失:如腹泻、持久呕吐和持续胃肠减压。
(3)经皮肤丢失:汗液属于低渗液体,故高温多汗、高热或运动后大量出汗,甲亢等所致高代谢状态,或烧伤采用开放治疗等均会导致低渗液体经皮肤丢失过多。
(4)经呼吸道丢失:哮喘持续状态、过度换气和气管切开的患者,从呼吸道丢失水分增多。
(5)水向细胞转移:剧烈运动或惊厥等使细胞内小分子物质增多,渗透压增高,水转入细胞内,致细胞外液量减少和血浆渗透压增高。
3、钠排泄障碍:
(1)由于肾排钠减少,潴钠>潴水,常见于心力衰竭、肝硬化腹水、肾病综合征、急慢性肾衰竭、原发性醛固酮增多症或补碱过多时,致使细胞外液量增加。
(2)因脑肿瘤、肉芽肿等病变或创伤、脑卒中等其他原因导致的特发性高钠血症。
高钠血症影响寿命吗?
高钠血症如果不及时的进行处理,当然可能会导致死亡。尤其是急性高钠血症,病情进展非常迅速,容易出现生命危险。目前出现高钠血症导致了嗜睡的临床症状,需要及时通过用药治疗,促进钠盐的排泄,降低血钠的浓度,可以应用速尿等药物进行治疗。同时要进一步检查明确具体的病因。